Фраза о том, что беречь свое здоровье нужно с ранних лет, известна всем. Но особый смысл она приобретает, когда угроза здоровью реальна. Вдвойне нужно быть осторожным, если речь идет о сердце. О совсем маленьком – о сердце ребенка.
Об особенностях сердечно-сосудистой системы детей рассказала детский кардиолог консультативно поликлинического отделения калининградского Центра высоких медицинских технологий Дина Евгеньевна ХОМИЧ.
Корр.: - Какие заболевания сердечно-сосудистой системы (далее - ССС) вам приходится диагностировать чаще всего?
Дина ХОМИЧ: - В разных возрастных категориях у детей встречаются разные сердечно-сосудистые заболевания.
- У детей раннего возраста наиболее часто встречающиеся патологии – это врожденные пороки сердца (ВПС). Также можно назвать синдром дезадаптации сердечно-сосудистой системы новорожденного - это функциональное нарушение ССС у новорожденного и ребенка раннего возраста, которое связано с перенесенной хронической антенатальной и интранатальной гипоксией (нарушения ритма сердца, низкий вольтаж, систолическая перегрузка правых отделов сердца и левого желудочка, признаки гипертрофии желудочков сердца, транзиторная ишемия миокарда).
- Эти нарушения покажет ЭКГ. Эхокардиография покажет уменьшение размеров левого желудочка, снижение показателей его систолической функции, более длительное функционирование фетальных коммуникаций).
- У детей дошкольного возраста также встречаются ВПС, но уже в меньшей степени. Появляются воспалительные заболевания сердца (миокардиты), клинические проявления кардиомиопатий, нарушений ритма сердца и функциональные нарушения сердца при хронических заболеваниях лор-органов, ЖКТ, почек, эндокринной системы.
- У школьников на первое место выходят нарушения ритма сердца и артериальная гипертензия.
- У детей, занимающихся спортом, свои заболевания - нарушения ритма сердца, кардиомиопатии и др.
Корр.: - С чем это связано?
Д. ХОМИЧ: - В периоде новорожденности ВПС являются следствием наследственных генетических причин или воздействия неблагоприятных внешних факторов (например, инфекция или отравления и др.).
- В дошкольном возрасте начинают превалировать инфекционные и функциональные причины болезни (ребенок начинает посещать детские дошкольные учреждения, спортивные и образовательные кружки).
- В школьном возрасте - это чаще вторичные (функциональные) причины, возникающие на фоне стрессовых ситуаций, нарушений режима дня, лишнего веса, болезней почек, диабета и т.д.
Корр.: - Носят ли заболевания ССС наследственный характер?
Д. ХОМИЧ: - Среди заболеваний ССС есть те, которые носят наследственный характер. Наиболее распространенными наследственными заболеваниями сердца являются кардиомиопатии - гипертрофическая, дилатационная, рестриктивная и аритмогенная. Также распространены каналопатии - синдром удлиненного QT, синдром Бругада. Кроме того, зачастую выявляются нарушения обмена холестерина.
Корр.: - На что надо обратить внимание родителям ребенка?
Д. ХОМИЧ: - У некоторых людей с наследственным заболеванием сердца симптомы отсутствуют, в то время как у других возникают такие симптомы, как головокружения, учащенное сердцебиение, обмороки, сбивчивое дыхание
- Для многих семей первый признак того, что что-то не так - это когда кто-то из членов семьи умирает внезапно, без видимой причины.
Корр.: - Болезни сердца у детей могут стать хроническими?
Д. ХОМИЧ: - В детском возрасте происходит формирование большинства хронических инвалидизирующих болезней сердечно-сосудистой системы, которые с возрастом становятся наиболее массовыми причинами смерти.
- В этой связи так важны современные медицинские технологии, позволяющие своевременно, правильно диагностировать и эффективно лечить детей с патологией сердца, добиваясь в большинстве случаев полной реабилитации.
- Среди хронических заболеваний сердца у детей можно выделить ВПС с декомпенсацией (с хронической сердечной недостаточностью), кардиомиопатии, миокардиты, хроническую ревматическую болезнь сердца, артериальную гипертензию.
Корр.: - Что бы вы посоветовали тем детям и их родителям, которые, не столкнувшись с болезнями сердца в детстве, сохранили его здоровым на долгие годы?
Дина ХОМИЧ: - Для того, чтобы сохранить здоровье сердца на долгие годы, нужно вести здоровый образ жизни: соблюдать правильный режим дня, совершать ежедневные прогулки (около 30 минут пешком), правильно питаться. В этом случае риск возникновения сердечных заболеваний значительно снизится.
Мария МЕДВЕДЕВА
