.jpg "Александр Шваб")
Врач-уролог - это специалист, который занимается весьма деликатной сферой: мочеполовой системой мужчин и женщин. Сфера деликатная, но уместен ли разговор о деликатности, когда речь идет о здоровье?
Свои вопросы про самые распространенные урологические проблемы мы задали заведующему урологическим отделением городской клинической больницы Скорой медицинской помощи, главному урологу Министерства здравоохранения Калининградской области Александру ШВАБУ.
Корр.: - Александр Анатольевич, напомните, что лечит врач-уролог, и в каких случаях к нему нужно обращаться?
Александр ШВАБ: - Урология занимается проблемами мочеполовой сферы. Уролог лечит заболевания почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, мочеточников, наружных половых органов, предстательной железы.
- Думаю, стоит начать с того, что мужчинам старше 40 лет уже необходимо начинать посещать уролога. Онкология молодеет, поэтому мужчине после 40 лет хотя бы раз в два года необходимо сдавать анализ на простатспецифический антиген.
- Повышенные показатели могут свидетельствовать о раке предстательной железы. Не на 100 %, но для врача это сигнал.
- Кроме того, урологи также занимаются эректильной дисфункцией, хотя это все-таки ближе к андрологии, есть такая специально выделенная часть урологии.
Корр.: - Так все-таки, если мужчину что-то беспокоит, ему к кому – к урологу или к андрологу?
Александр ШВАБ: - Начинать нужно именно с уролога. Когда ко мне на прием приходят со словами «я волнуюсь», я отвечаю - давайте будем волноваться после меня, а не до меня. Если действительно есть проблема, я о ней обязательно скажу.
- Но чаще всего люди сами себе надумывают большие проблемы. В таких случаях я говорю, говорил и говорить буду: 90 % заболеваний от присутствия головного мозга.
Корр.: – Стоит ли как-то специально готовиться к посещению уролога?
Александр ШВАБ: - Только психологически. Мужчины бояться ректального осмотра. Хотя посещение уролога не всегда начинается с него. Но иногда надо. И тут надо понимать, что лучше один раз потерпеть, но не доводить до болезни, чем вообще отказаться от посещения уролога по этой причине. Иногда один осмотр может заменить десятки анализов...
- Вернемся к разговору об онкологии. Когда заболевание простаты уже дает о себе знать болями, что-либо делать уже поздно. И наоборот, если новообразование выявлено на первой или второй стадии, заболевание очень хорошо не только профилактируется, но и лечится.
В поставленном диагнозе врача 90 % это беседа с пациентом. Именно она дает доктору фактический диагноз, а все остальное - исследования, анализы - лишь подтверждают его. У опытного врача, уролога в том числе, это именно так.
Корр.: – С какими проблемами к вам чаще обращаются калининградцы?
Александр ШВАБ: - На первом месте - мочекаменная болезнь. Например, в нашем стационаре пациентов с таким диагнозом 60 %. Я бы сказал, что мочекаменная болезнь для нашей области сейчас очень актуальная тема.
- Только в этом году проведено порядка 100 операций как по контактной нефролитотрипсии, так и перкутанной нефролитотрипсии (удаление камня через проход по поясничной области).
Корр.: - А что провоцирует болезни урологического характера?
Александр ШВАБ: - Прежде всего, образ жизни. Грешу на гиподинамию. Второй момент - вредные привычки. Большие дозы алкоголя одинаково негативно влияют на организм и мужчин, и женщин. Бич нашего общества – никотин.
- Поэтому первый совет мужчине, который жалуется на проблемы в половой жизни, - бросить курить. Потому что курение – это опять же путь к онкологическим заболеваниям. А они сейчас очень сильно поднимают голову не только в Калининграде, но и в России.
- Никотин, во-первых, вызывает рак легких, во-вторых, рак мочевого пузыря. Люди очень быстро бросают курить, когда попадают к нам в стационар. После операции на мочевом пузыре, как правило, больной интересуется, что необходимо делать, чтобы не допустить рецидива. Бросить курить. И 90% наших пациентов именно так и поступают.
- Врачи сделают свое дело, но очень многое зависит и от самого человека. Если от него не будет помощи, если он не бросит курить, все может закончиться не очень хорошо.
– К урологическим заболеваниям также приводят переохлаждения, поэтому стоит одеваться по погоде. Ношение тесного нижнего белья также может спровоцировать болезни урологического характера. Нарушается кровоснабжение половых органов.
- Поэтому при выборе нижнего белья мужчинам лучше выбирать трусы шортами, а не плавки. Плотно прилегающее белье у женщин может вызвать цистит. Белье должно быть из натуральных материалов.
- Несоблюдение гигиены, беспорядочные половые связи также приводят к проблемам мочеполовой сферы.
Корр.: - А как часто нужно посещать уролога взрослым?
Александр ШВАБ: - Я бы в ответ на ваш вопрос зашел немного с другой стороны. Как уролог рекомендовал бы каждому мужчине хотя бы раз в год делать УЗИ органов брюшной полости. Даже если ничего не беспокоит. Ведь совсем неспроста женщинам рекомендовано УЗИ органов малого таза раз в год после 45-ти. То же касается и мужчин.
- В моей практике был случай. 38 летний мужчина сделал УЗИ брюшной полости. Ему повезло с доктором, тот посмотрел чуть больше, «достал» почки и нашел новообразование. Никаких симптомов не было, парень «чувствовал себя хорошо» с 10-саниметровой опухолью! Его оперативно прооперировали и сегодня у него действительно все хорошо.
- Если человек никогда не делал ультразвуковое исследование - самое дешевое обследование из всех существующих на сегодняшний день, - стоит сделать.
- О своем организме надо знать все. Если здоровый мужчина, начиная с 40 лет, будет каждые два года сдавать анализ на ПСА и делать УЗИ органов брюшной полости, то реально многие заболевания можно предупредить, вылечить и продолжать жить нормальной жизнью.
Корр.: - Спасибо, Александр Анатольевич, за беседу.
Майя БЛИНОВА
