Хеликобактер пилори. Чем грозит эта бактерия человеку и как от нее избавиться

04 Марта 2023 14:38
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) - это бактерия, вызывающая заболевания желудочно-кишечного тракта. H.Pylori является одной из самых распространенных инфекций в мире, частота её встречаемости достигает 50%. По данным исследований распространенность в европейской части России около 50%, в регионах Сибири и Дальнего востока до 90%.


В России количество носителей Хеликобактер пилори достигает 70 % населения и подавляющее большинство из них не страдает какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта, однако…

Хеликобактерная инфекция - проблема, о которой нас сегодняшний день знает практически каждый.  Одним из самых популярных вопросов гастроэнтерологу по-прежнему остается – а нужно ли лечить эту инфекцию? 



В данной статье вместе с экспертом - Ларисой Эдуардовной Арсеньевой, заведующей отделением гастроэнтерологии калининградской Областной больницы, главным внештатным гастроэнтерологом минздрава региона - мы поближе познакомимся с инфекцией и узнаем: что это такое, опасна ли она, как может проявляться и разберемся в вопросе – а всем ли нужно ее лечить?

 

Лариса АРСЕНЬЕВА:

 

- Хеликобактер пилори (helicobacter pylori) на сегодня признана одной из наиболее распространенных в мире хронических бактериальных инфекций. Бактерия живет в нашем желудке и в процессе жизнедеятельности вызывает воспаление (атрофию) слизистой оболочки желудка, то есть защитной системы нашего организма.

 

- Наличие данных изменений напрямую повышает риск возникновения рака желудка, в одном случае. В другом, может быть один из источников формирования язвенной болезни. Отсюда такое повышенное внимание к этой инфекции.


- Бактерия была открыта в 90-х года прошлого века. Ее открытие произвело фурор в понимании развития язвенной болезни. Исследования продолжаются и на сегодняшний день. Цель – понять, как воздействовать на эту инфекцию, чтобы достичь излечения.


- Поскольку есть риск развития рака, исследователи пытаются найти препараты, которые позволили бы успешно бороться с хеликобактер пилори и, как следствие, профилактика возникновения онкопатологии.


Корр.: - Она живет в организме постоянно или передается?


Лариса АРСЕНЬЕВА: - Она живет в организме в небольшом объеме и распространяется только при наступлении благоприятных условий. Инфекция передается при близком контакте (использование одних и тех же столовых приборов разными людьми (вилки, ложки, кружки), поцелуи и пр.), либо при инвазивных вмешательствах.


Корр.: - Как понять человеку, что его бактерия начала развитие? Только диагностическим путем, есть визуальные или другие признаки?


Л. АРСЕНЬЕВА: - Человек может чувствовать некий дискомфорт в эпигастрии - расстройство желудка, вздутие живота, боль в верхней части живота (как язвенные боли) тошнота, рвота, лихорадка, ухудшение самочувствия, диарея. Может появиться неприятный запах изо рта.


- Поскольку все выше перечисленные признаки характерны и при других заболеваниях, то самый верный путь обнаружения бактерии – диагностический.


- Золотым стандартом во всем мире является использование для этого дыхательного уреазного теста 13С с мочевиной, который является простым и безболезненным для пациента. Можно сдать анализ кала (ПЦР).


- Определение бактерии при проведении фиброгастроскопиии. При выявлении изменённого участка слизистой желудка, отщипывается кусочек ткани для гистологического исследования. 


Корр.: – Бактерия лечится, но насколько успешно?


Л. АРСЕНЬЕВА: - Около 80 % пациентов вылечиваются.  20 % становятся условными носителями инфекции.

Для лечения хеликобактер пилори назначаются специальные схемы из 3-5 препаратов, содержащие в своем составе антибиотики. Длительность терапии обычно составляет 10-14 дней. Тем не менее, инфекцию достаточно сложно вылечить по разным причинам.


- Одна из них – не все готовы и могут идти до конца. Список препаратов достаточно объемный. В них присутствуют два антибиотика, помимо прочих. Это большая нагрузка. А главное – не все хорошо их переносят. Могут быть аллергические реакции на лекарства. Другие побочные эффекты в виде горечи, тошноты и пр.


- Есть люди, у некоторых устойчивая флора и ее так просто лекарствами «не возьмешь», нужен индивидуальный подход. Ну, и резистентность к терапии на сегодняшний день остается главной причиной долгой персистенции хеликобактер в организме человека.


- В таких случаях есть несколько схем в подходах к лечению инфекции. Но оказываться от лечения ни в коем случае нельзя.


- Через месяц после приема препаратов делается контрольный тест на хеликобактер пилори (дыхательный либо анализ кала (пцр). Получив отрицательный результат, можно говорить об излечении.


Корр.: - Сколько должно пройти времени, чтобы нелеченная инфекция привела к раку желудка?




Л. АРСЕНЬЕВА: - Само наличие хеликобактер пилори в желудочно-кишечном тракте не является причиной для немедленной терапии с применением антибиотиков или других средств. Но и тянуть я бы не рекомендовала! Потому что, как часто бывает? Заболел желудок – принимаем обезболивающее и боль действительно пропадает. И так может быть достаточно долго.


- Между тем, если боли вызваны хеликобактерной инфекцией, болезнь может перейти в хронический вариант и длительное время негативно воздействовать на слизистую желудка, приводя к атрофии. Получается, что человек имеет инфекцию, является ее носителем и распространителем, сам об этом даже не догадывается.


- И не всегда ее можно выявить обычными тестами, потому что она «прячется».  В запущенных случаях ее сложно лечить, она бывает резистентна к препаратам. В таком случае назначается индивидуальная схема лечения.   


- Когда стало понятно, что в 90 % случаев к раку желудка привела хеликобактер пилори, в Японии здравоохранение было перестроено таким образом, что в итоге рак желудка там был побежден. А был на первом месте. То есть хеликобактер пилори необходимо лечить в любом случае. 

 

- Хеликобатер пилори может и не привести  к раку желудка, кому как повезет. Можно всю жизнь быть носителем инфекции, но не заболеть онкологическим заболеванием. Особенно если нет никаких предпосылок. В  том числе генетических. А может «выстрелить» через 10-15-20 лет. Но лечить при выявлении нужно.


Корр.: – Инфекция может вернуться?


Л. АРСЕНЬЕВА: - Может. Поэтому надо соблюдать элементарные гигиенические правила. Это первое. Второе. К счастью, инфекция самоизлечима: если у человека здоровая слизистая, то инфекция на ней не сможет развиваться. Она как придет, так и уйдет, слизистая не даст ей внедриться.


- А чтобы была здоровая слизистая, надо: регулярно, 3-4 раза в сутки питаться, нельзя употреблять горячую пищу, не пить препараты симптоматически. Такие препараты, как правило, понижают кислотность в желудке, тем самым создавая благоприятную почву для развития хеликобактер пилори.


- Речь, например, может идти об омепразоле. Его назначают пациентам, принимающим кроверазжижающие препараты. Поэтому таким людям в обязательном порядке надо сдать тест на хеликобактер пилори.


- Для этого нет необходимости идти к врачам узким специалистам, гастроэнтерологу, например. Сегодня все терапевты знают и о стандартах выявления, и о стандартах лечения хеликобактер пилори. Поэтому на приеме можно получить всю необходимую помощь.



Майя БЛИНОВА

 



582

Популярное

Бизнес по законам волчьего времени! Как банкиры лихо дожимали знаменитую калининградскую фирму Юрия Денисова «Аc-Дом»
О «красивых словах» чиновников для инвесторов и принципе из 90-х «Рубль вход, а десять - выход»
Спасибо, братцы, за закон! Россиянам уже начали заваривать мусоропроводы
Муниципалитеты сами определят, как собирать мусор - раздельно или по старинке.
Не живем, но платим. Владельцам «пустых» квартир приходят счета за ЖКХ
«Новый караван» выяснил, за какие услуги обязаны платить хозяева жилья, даже если они там не бывают.