В докладе главного хирурга и эндоскописта Минздрава РФ Амирана Ревишвили сказано, что в 2020 году, на фоне сокращения плановой медпомощи по профилям «хирургия» и «абдоминальная хирургия», в России показатель по госпитальной летальности на профильных койках увеличился по сравнению с 2019 годом с 2,76% до 3,68% (или на 33% при расчете разницы между этими показателями).
Отметим сразу, что в докладе главного хирурга Минздрава проанализированы данные от 2,8 тысячи медорганизаций из всех регионов РФ.
Так вот, в 2020 году по хирургическим профилям было госпитализировано на 21%, или на 620,9 тысячи человек, меньше, а общее число плановых хирургических вмешательств снизилось на 40,5%.
Также стало значительно меньше обращений к хирургам поликлиник – на 17,7%.
Общее количество летальных исходов, наоборот, увеличилось на 4,7%, показатель послеоперационной летальности повысился до 4,08% (против 3,46% в 2019 году).
В отчете Амирана Ревишвили говорится, что, несмотря на ряд негативных тенденций, значимого увеличения поздней госпитализации в неотложной хирургии не произошло. Кроме того, увеличилось число лапароскопических вмешательств при остром аппендиците и остром панкреатите, а также количество диагностических лапароскопических процедур.
«Очевидно, что не только доступность, но и качество экстренной хирургической помощи существенно снизились», – резюмирует главный хирург и эндоскопист Минздрава РФ.
К основным факторам, повлиявшим на ситуацию, относится сокращение хирургических и анестезиологических бригад, сокращение коек и объемов плановой помощи из-за открытия дополнительных инфекционных стационаров, а также увеличение сроков обращения граждан за помощью.
С начала пандемии COVID-19 различными нормативными актами в России было ограничено оказание плановой медпомощи, кроме экстренных случаев и медпомощи пациентам с онкологическими, сердечно-сосудистыми, эндокринными заболеваниями и нуждающимся в заместительной почечной терапии.
Региональные власти же получили право увеличивать сроки оказания планового лечения.
Амиран Шотаевич РЕВИШВИЛИ
Советский и российский врач-кардиохирург, изобретатель, организатор медицинской науки, профессор. Главный хирург и эндоскопист Минздрава РФ. Академик РАН и РАМН, член Президиума РАМН, директор Национальный медицинский исследовательский центр хирургии имени А. В. Вишневского, президент Российского общества аритмологов.
Родился: 11 февраля 1956 г., Москва, РСФСР, СССР
В результате общая смертность в России в 2020 году выросла на 17,9% (на 323,8 тысячи человек), в том числе за счет 162,4 тысячи смертей, связанных с коронавирусной инфекцией.
Несмотря на общую тенденцию увеличения смертности, количество умерших от новообразований в 2020 году, например, составило 289,9 тысячи человек, что на 1,9% меньше, чем в 2019-м.
В то же время, по данным Минздрава РФ, за январь – октябрь 2020 года показатель смертности от болезней системы кровообращения вырос относительно 2019 года на 6,6% – до 620,7 случая на 100 тысяч населения.
