Чуть больше года назад Калининград стал одним из 19-ти городов – участников проекта «Обгоняя время - профилактика онкологических заболеваний у детей».
С тех пор несколько раз в год команда детских онкологов из Санкт-Петербурга приезжает к нам в область, где на базе поликлиник и больниц проводит для детских врачей первичного звена образовательные семинары.
Кроме того, онкологи из северной столицы проводят осмотры детей, как в присутствии калининградских врачей, так и без них.
Такие приемы позволяют выявить предопухолевые заболевания у детей, проконсультировать родителей по контролю за состоянием здоровья ребенка, и даже выдать направление на дальнейшую диагностику профильные медучреждения Санкт-Петербурга, если маленькому пациенту требуется специальное оборудование и углубленные методы лечения.
Продолжая традицию, детские врачи-онкологи из Санкт-Петербурга в конце мая провели семинары для калининградских докторов первичного звена по ранней диагностике онкологических заболеваний у детей, а также бесплатные профилактические осмотры маленьких пациентов с кожными и сосудистыми патологиями.
Уже первые такие встречи показали, насколько они необходимы и востребованы, потому что далеко не в каждом городе региона есть детские онкологи.
- В Калининграде, к счастью, они есть, но родители, ответственно относящиеся к здоровью ребенка, стараются не пропустить и наших приемов, понимая, что приехали врачи экспертного, самого высокого класса, - рассказала журналистам издания «НК-Здоровье» руководитель проекта, директор АНО «ЦИУСПП «Лотос» Светлана ГУСЕЙНОВА.
Команда детских онкологов Санкт-Петербурга посетила города Правдинск и Калининград, а так же поселок Крылово. Всего за консультацией к специалистам обратились более 150 детей и родителей.
Журналисты «НК-Здоровье» побывали на одном из таких приемов в хосписе «Дом Фрупполо» благотворительного центра «Верю в чудо» в Калининграде. «Лотос» и «Верю в чудо» - давние друзья. Ни один выезд питерцев не обходится без помощи калининградских коллег.
Что поразило: здесь ничего не напоминает прием доктора – нет привычных белых халатов, строгой обстановки кабинетного врача.
- Я не в халате? Так это очень хорошо, - смеется главный детский онколог Ленинградской области Светлана Сафонова. - Ребенок видит не врача, а какую-то тетю в маске, которая что-то спрашивает.
- Я работаю заведующей санаторным отделением для онкологических больных в санатории «Солнечный» и в хосписе. Но ни там, ни там белый халат не надеваю.
Также выглядит и ее коллега детский онколог Максим Батманов.
- Онкологическое заболевание у детей развивается очень быстро, иногда от стадии к стадии проходит 2-3 недели, которые играют решающую роль, - рассказывает Гусейнова Светлана.
- Поэтому чем раньше заболевание будет обнаружено, тем быстрее назначат и проведут лечение и у ребенка значительно увеличиваются шансы на жизнь.
- С одной стороны, детские онкологические заболевания, к счастью, не имеют массового распространения. Но с другой стороны, и это уже к несчастью, за всю свою врачебную практику педиатр может ни разу не повстречаться с таким ребенком. И, к сожалению, вполне может такого ребенка пропустить.
- У педиатров курс детской онкологии очень короткий, курсов повышения квалификации по этой специализации нет. Зачастую у педиатра элементарно в силу загруженности нет даже времени для самообразования по этой специализации. Поэтому нашими экспертами был разработан курс лекций, очень интересных и информативных, для врачей поликлиник, а так же фельдшеров ФАПов, - говорит Светлана Гусейнова.
По статистике «детские» онкологические заболевания – очень редкое явление: на 100 тысяч детей приходится 15 заболевших. Тем не менее, болезнь занимает второе место среди причин детской смертности – сразу после травм несовместимых с жизнью.
- Поэтому, узнав о приезде столичных онкологов, родители стремятся попасть на прием, чтобы лишний раз убедиться, что у ребенка действительно все хорошо.
– Скорее всего, дети окажутся здоровыми, врачи их сюда направили из-за подозрительных родинок и гемангиом. Но детские опухоли, как я уже сказала, развиваются очень стремительно, не как у взрослых, здесь счет идет на дни. Поэтому лучше лишний раз провериться, - говорит Светлана Гусейнова.
- Наши врачи консультируют и болеющих или переболевших детей. Их родителям нужно второе мнение, нужно обсудить тактику лечения. Но львиная доля обращений, 90 %, это родители, которые перестраховываются. И это правильно: убедился, что нет ничего страшного и дальше можно спокойно жить.
- Наши доктора не просто отличные специалисты, они совершенно потрясающие люди. Даже если все не очень хорошо, все равно родитель уйдет с надеждой, с планом того, что необходимо сделать. Для любой категории пациентов это очень важно. Не в Калининграде, но к нам приходили и безнадежные детки...
Начиная с 2018 год, специалисты из Санкт-Петербурга проконсультировали не одну сотню маленьких калининградцев. В каждый свой приезд они стараются побывать в тех городах области, где нет детских онкологов, а спрос есть.
- Например, в Черняховске. Практически с каждого приема одному-двум детям необходимо лечение в федеральном центре и мы помогаем это сделать, - говорит Светлана Гусейнова.
- Такого понятия, как детский рак, не существует, - огорошивает нас онколог Светлана Сафонова.
- У детей не бывает рака. Потому что рак - это формальным образом опухоль эпителиальной природы. Он там, где есть эпителий. У детей таких заболеваний практически не бывает.
- У них бывают опухоли врожденного характера, например, опухоль почки, которая закладывается еще внутриутробно. Или гепатобластома, опухоль из печени. А вот раки кожи, желудка, кишки, то есть где есть эпителий, поверхностные клетки, это все-таки разговор о взрослых.
- Разговор о детях, в этом ключе, это разговор о злокачественных новообразованиях. Из них 30 % занимают лейкозы, 25 % - опухоли мозга, остальное приходится на солидные опухоли.
- Здесь на первом месте стоят опухоли почек и забрюшинного пространства, далее - мягких тканей, затем идут опухоли костей. Самые редкие опухоли – липосаркомы или тератобластомы.
- В моей практике случаи рака единичны. Один раз у 12-летнего ребенка был диагностирован рак толстой кишки, второй - у 16-летнего подростка базальноклеточный рак кожи. Но это казуистика, - считает Светлана Александровна Сафонова.
- Еще одно отличие между онкобольными взрослыми и детьми – у последних опухоли растут очень быстро, от нескольких дней до месяца. И если такую опухоль обнаружат еще в роддоме и ребенка прооперируют в первые месяц-два жизни, то в дальнейшем он не будет нуждаться ни в химио-, ни в лучевой терапии.
- Если же это время будет упущено, то, начиная с полугода, такому ребенку уже нужна будет предоперационная химиотерапия, оперативное лечение и послеоперационная химиотерапия. А иногда и лучевая терапия. И осложнений от лечения может быть больше.
- Вот поэтому мы так много времени уделяем информированию педиатров. И, слава богу, врачи работают и диагнозы ставятся и без нас.
Майя БЛИНОВА
